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高烧40度器官衰竭!杭州大叔差点没命,这个病致死率极高_健康频

文章作者:admin / 发表时间:2020-07-28 / 点击:

前两天,杭城的最高温度达到36度,走在路上眼前仿佛都看得到热浪。这样一个热火朝天的日子里,浙大二院解放路院区急诊接诊了今夏第一个热射病患者。杭州的张大叔(化名)在没有空调的室内聚会时突然昏迷、失去意识,体温高达40摄氏度。

目前,张大伯多脏器出现衰竭,已转到急诊重症监护室(EICU)接受进一步的治疗……

10多人在没空调的房间聚会

郊区的山里,蝉鸣在大太阳底下聒噪地响着。

杭州60多岁的张大伯和10几个同伴呆在一个没有空调的房间里。房间不大,窗户不多,只有一台吊扇在头顶咿咿呀呀地转着,但赶不走多少炎热。整个房间像一个蒸笼一样闷热,让人喘不过气。

张大伯觉得胸闷气急、头昏眼花,突然两眼一黑,昏倒在地上。同伴见状,赶紧上前搀扶,这才发现他的身体滚烫,远高于正常温度。

随后,张大伯被送到就近的医院,简单处理后,又于昨晚转到了浙大二院解放路院区的急诊。

急诊科柴月阳医生告诉记者,患者到达医院时,体温接近40摄氏度,意识丧失,血压靠升压药才勉强维持。经过进一步检查,他被确诊为热射病,也是今年解放路院区第一位热射病患者。

什么是热射病?

热射病又称为重症中暑,是一种非常凶险的急症,死亡率非常高,可达40%至50%,对于50周岁以上的人,死亡率甚至达到70%左右。

人体有个体温调节中枢,正常情况下会调节机体产热与散热平衡,让体温维持在37°C左右。但在一些情况下,这种产、散热平衡会被打破,使得体内热量积聚,从而引起中暑。

简单来说,热射病就是最为严重的中暑,病死率高,如果现场得不到及时救治,就会有生命危险。柴月阳解释说,热射病发生时,人体内的水分已大量丢失,身体停止出汗,这时体温会迅速上升。如果体温很高,人体大脑和其他重要的器官就不能正常工作。

多脏器衰竭送进EICU抢救

经过一晚上补充水分、物理降温、纠正休克等治疗,张大伯的体温终于降了下来,并稳定在正常值,人也清醒了过来。

“但他出现了多脏器衰竭,血常规检查多项指标不正常,所以今天早上(7月23日)转到了EICU接受后续的治疗。” 柴月阳说,张大伯挺不挺得过来,就看这2、3天了。

急诊医学科副主任周文介绍,热射病最易发生在老人、儿童、孕妇和有基础疾病的人群身上。

影响中暑的因素主要有日平均气温、相对湿度和最高气温,如果日平均气温>30°C,同时相对湿度>73 %时,中暑的概率会呈明显上升趋势。如果再加上最高气温≥37°C,那么中暑人数更是会急剧增加,“如果同时具备上述两个条件,那高风险人群尽量不要出门或少出门。”

图片来源:视觉中国

记住这4点能救命!

热射病发生时,周围的人应该怎么做?周文介绍了三个简单有效的步骤??

1、立即脱离热环境

将患者转移至通风阴凉处,尽快除去全身衣物来散热。有条件的可将患者转移至有空调的房间,建议室温调至16-20℃。

2、保持呼吸道通畅

保持呼吸道畅通,患者应采用侧卧位,严防窒息情况的发生。

3、持续监测核心体温

如果腋温或耳温不高,不能排除热射病,应10分钟测量一次体温或持续监测体温。

4、积极有效降温

①蒸发降温:如用湿毛巾擦拭全身,或向皮肤擦凉水/稀释的酒精,并持续扇风;

②冰敷降温:或将纱布包裹好的冰袋置于颈部、腹股沟(注意保护阴囊)、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温。

现场处理后应尽快送至就近的有经验的医院进行后续处理,送往医院的过程中也要做到有效持续的降温。

编辑:王老师



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